الدكتور Wang Wei يراجع التصوير خلال تقييم مريض بمرض وعائي دماغي في Shanghai Donglei Brain Hospital. (الصورة: China News Service)
في هذا المقال
سن اليافعة، انقطاع مفاجئ لتدفق الدم الدماغي
في سن 38، كان Batel (اسم مستعار)، رجلاً منغولياً يعمل في China، فيما يعتبره الكثيرون ذروة الحياة. قبل شهر من الدخول، شعر فجأة بالدوار والضعف. كانت نتائج التصوير مثيرة للقلق: إنّالشريان الدماغي الأوسط الأيمن كان مسدوداً بالكامل.
الشريان الدماغي الأوسط هو واحد من "أنابيب المياه الرئيسية" الأكثر أهمية في الدماغ. الدكتور Wang Wei، مدير جراحة الأعصاب في Shanghai Donglei Brain Hospital، يوضح: "إنه يزود المناطق الوظيفية الأساسية في الدماغ — الفص الجبهي والفص الجداري ومعظم الفص الصدغي — بالأكسجين والعناصر الغذائية. وتتحكم هذه المناطق في حركة الأطراف والتعبير اللغوي والإدراك الحسي وحتى الذاكرة."
"إن انسداد الشريان الدماغي الأوسط هو الأكثر شيوعاً لدى المرضى في منتصف العمر وكبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم وفرط سكر الدم وفرط شحوم الدم. ومع ذلك، ورغم أن نسبة المرضى الشباب مثل Batel ليست مرتفعة، فهي آخذة في الازدياد تدريجياً."
أشار الدكتور Wang إلى أن النظام الغذائي غير الصحي على المدى الطويل، وقلة النشاط البدني، والتوتر، والتدخين، والتاريخ العائلي عوامل خطر مهمة. والمذنبان الرئيسيان وراء الانسداد هماانصمام خثريوتصلب الشرايين الشديد. في حالة Batel، كان السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين.
الشريان الرئيسي للدماغ وآلية السكتة الدماغية
يشمل علاج انسداد الشريان الدماغي الأوسط بشكل رئيسي الأدوية، والعلاج بالمنظفات (الترومبوليسيس) خلال الطور فائق الحدة، والجراحة. والهدف الرئيسي من الجراحة هوإعادة بناء تدفق الدمومنع الإقفار النسيجي أو النخر الناجم عن الانسداد الوعائي.
🔬 لماذا يهم الشريان الدماغي الأوسط
- أكبر فرعمن الشريان السباتي الداخلي وأكثر مواقع السكتة الدماغية شيوعاً.
- يغذيالمناطق الحركية والحسية للوجه والذراع واليد على الجانب المعاكس من الجسم.
- مراكز اللغة(مناطق بروكا وويرنيكي) تعتمد إلى حد كبير على تروية MCA.
- انسداد كامليمكن أن يسبب احتشاءً واسع النطاق مع إعاقة شديدة.
في Shanghai Donglei Brain Hospital، خضع باتيل لفحص وتقييم شاملين. أظهر التصوير الوعائي الدماغي بوضوح أن الجذع الرئيسي للشريان المخي الأوسط الأيمن كان مسدوداً بالكامل. بعد النقاش، وضع فريق الدكتور Wang Wei خطة جراحية لإعادة بناء الأوعية داخل الجمجمة.
إعادة التوعي غير المباشرة باستخدام رقعة عضلة صدغية
أثناء الجراحة، واجه الفريق تحدياً: نظراً لأن الوعاء ظل مسدوداً لفترة طويلة، تدهورت وظيفة الوعاء الأصلية، وانتشرت العديد من الأوعية الجانبية الدقيقة. استخدم الدكتور Wang تشبيهًا حيًا: "كان الأمر كطريق رئيسي قديم ومهجور، يحيط به ممرات ضيقة بالكاد يمكن المرور منها. في هذا الموقف، لم نتمكن من العثور على وعاء قشري مناسب للتجاوز المباشر، لذلك اخترنا إحدى تقنيات إعادة بناء الأوعية داخل الجمجمة —إجراء رقعة العضلة الصدغية."
أثناء العملية، فصل الفريق بعناية مقطعاً من العضلة من المنطقة الصدغية للمريض. تقع هذه العضلة بالقرب من الدماغ ولديها هي نفسها شبكة إمداد دموي غنية جداً. ثم تم وضع النسيج العضلي، حاملاً شبكته الوعائية الحية، بدقة فوق أكثر منطقة من سطح الدماغ إقفاراً ونقصاً في الأكسجين، كـ"رقعة".
كيف تعمل رقعة العضلة الصدغية:
- يتلقى العضلة الدم من نظام الشريان السباتي الخارجي.
- عند وضعه على سطح الدماغ، فإنه يحفز باستمرار النسيج الإقفاري تحته.
- تحفز هذه التحفيزات نمو أوعية دموية جديدة.
- مع مرور الوقت، يتشكل مسار دوران جانبي فعال جديد.
"مثل الأرض الجافة، باستخدام المياه الوفيرة القريبة لـ'تتسرب' طبيعياً إلى قنوات ري جديدة. هذه طريقة غير مباشرة لإعادة بناء تدفق الدم آمنة وفعالة"، أوضح الدكتور Wang.
اكتملت الجراحة بسلاسة على يد الفريق الماهر للدكتور Wang Wei. تعافى باتيل جيداً بعد الجراحة. ومن المشجع أن وظيفة يده اليمنى التي كانت ضعيفة سابقاً تحسنت تدريجياً، وأصبح تعبيره اللغوي أكثر وضوحاً وطلاقة. "أشعر أن قوتي تعود إليّ!" عبّر باتيل عن امتنانه باللغة الصينية الأكثر طلاقة. بعد رعاية تمريضية دقيقة، تم خروجه بسلاسة.
"شكراً جزيلاً! عندما كنت أحتاج للمساعدة أكثر من أي وقت، كان الفريق الطبي الصيني المحترف هو من منحني حياة ثانية."
التعافي وخطة المتابعة
عاد باتيل إلى العمل. عليه اتباع النصيحة الطبية والعودة لإجراء فحوصات المتابعة. عند3 أشهر, سيخضع لفحص قحفيMRIلتقييم التأسيس الأولي للشبكة الوعائية الجديدة. عند6 أشهر, سيخضع لتصوير وعائي دماغي (DSA) لتقييم نضج الأوعية الجديدة وتحسن تدفق الدم بصرياً.
عمر المريض
شريان
لتكوين الأوعية الدموية الجديدة
لتقييم تدفق الدم
سيعمل هذا "خط الحياة" الجديد الذي رعته العضلة الصدغية على تغذية دماغه بصمت، ويدعمه لمواصلة السعي من أجل الحياة وأحلامه.
الوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الوعائي
حالة باتيل هي أيضاً تحذير:سكتة دماغية(المعروف عادةً بـ "الهجوم الدماغي") لم تعد مرضاً حصرياً لكبار السن؛ بل أصبحت أكثر شيوعاً بين الشباب.
⚠️ الفئات عالية الخطورة لانسداد الأوعية الدماغية
- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثلارتفاع ضغط الدم، والسكري، وفرط شحوم الدم.
- الأشخاص الذين لديهمسوابق عائليةللسكتة الدماغية أو لمرض القلب والأوعية الدموية والدماغية.
- لفترة طويلةالمدخنونوالمفرطون في شرب الكحول.
- الأشخاص الذينيعانون من السمنة, غير نشطين بدنياً، أو يعانون من ضغط نفسي طويل الأمد.
- الأشخاص الذين لديهمعادات غذائية غير صحية.
Dr. Wang Wei يؤكد أن مفتاح حماية الدماغ هو الوقاية:
أساسيات الوقاية من السكتة الدماغية:
- راقبوا بصرامة "الثلاثة المرتفعات":تناول الأدوية كما هو موصوف، وراقب بانتظام ضغط الدم ومستوى السكر في الدم ودهون الدم، وتأكد من وصولها إلى المستويات المستهدفة.
- الإقلاع عن التدخين والحد من الكحول:التبغ هو "مادة كاوية" للأوعية الدموية، والإفراط في الكحول ضار أيضاً.
- حافظ على نشاطك:تأكد من ممارسة 150 دقيقة على الأقل من التمارين متوسطة الشدة أسبوعياً.
- تناول طعاماً صحياً:تناول المزيد من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة؛ اختر اللحوم البيضاء؛ استخدم زيوتاً نباتية جيدة؛ وراقب استهلاك الملح والسكر.
- إجراء الفحوص بانتظام:يجب على الأشخاص فوق سن 40 عاماً، خاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر، إجراء موجات فوق صوتية للشريان السباتي، أو دوبلر عبر الجمجمة (TCD)، أو CTA/MRA للرأس والرقبة لتقييم صحة الأوعية الدماغية.
🏆 خط حياة جديد لمريض شاب
يوضح العلاج الناجح لـ Batel قيمة إعادة البناء الوعائي القحفي الدماغي داخل الجمجمة للمرضى الذين يعانون من انسداد معقد في الشريان الدماغي. ومن خلال تقييم دقيق، وإعادة تروية غير مباشرة دقيقة، ورعاية شاملة بعد الجراحة، منح فريق Shanghai Donglei Brain Hospital هذا المريض المنغولي الشاب فرصة ثانية لحياة كاملة.
للمرضى الدوليين الذين يسعون للحصول على تقييم لعلاج السكتة الدماغية، أو إعادة البناء الوعائي الدماغي، أو آراء طبية ثانية بشأن حالات عصبية وعائية معقدة، يقدم المستشفى خدمات استشارية شاملة مع دعم متعدد اللغات.
هل تبحث عن خيارات لعلاج السكتة الدماغية؟
يقدم فريق المرضى الدوليين لدينا استشارات أولية مجانية، وتخطيطاً للعلاج، وتنسيقاً للسفر للمرضى الوافدين من الخارج الذين يفكرون في جراحة عصبية وعائية أو رعاية السكتة الدماغية في شنغهاي.