El Dr. Wang Wei revisando imágenes durante la evaluación de un paciente hemipléjico post-ictus en Shanghai Donglei Brain Hospital. (Imagen: China News Service)
En este articulo
Un ictus súbito, tres años de lucha
Hace tres años, Mr. Wei (un seudónimo), un hombre de unos cuarenta años, sufrió unhemorragia hipertensiva del tronco encefálico. El sangrado dañó vías neurales críticas, dejándolo conhemiplegiade un lado de su cuerpo.
Durante los tres años siguientes, su vida cambió por completo. Perdió la capacidad de caminar de forma independiente, necesitaba el apoyo de su familia para ponerse de pie o girarse, ya no podía trabajar y requería ayuda diaria con actividades básicas. A pesar de probar múltiples terapias de rehabilitación, su progreso se estancó y su familia comenzó a perder la esperanza.
"Pensé que mi vida había terminado. No podía caminar, era una carga para mi familia, y sufría cada día. Nunca imaginé que volvería a poder ponerme de pie."
¿Qué es la estimulación del nervio vago?
Elnervio vagoes uno de los nervios craneales más largos. Se origina en el tronco encefálico y desciende por el cuello, el tórax y el abdomen, conectando el cerebro con la garganta, el corazón, el tracto digestivo y otros órganos. Algunas de sus fibras ascienden desde el cuello de nuevo hacia las estructuras profundas del cerebro, enlazando con neuronas y núcleos que controlan el movimiento, el estado de ánimo y la función autónoma.
Estimulación del nervio vago (VNS)es un procedimiento de neuromodulación mínimamente invasivo en el cual se envuelve un electrodo flexible alrededor del nervio vago en el cuello y se conecta a un pequeño generador de pulsos implantado bajo la piel del tórax. El dispositivo envía suaves impulsos eléctricos que viajan a través del nervio vago hacia el cerebro, ayudando a regular la actividad neuronal y a mejorar el control motor.
🔬 Cómo VNS apoya la recuperación tras accidente cerebrovascular
- Aumenta el flujo sanguíneo cerebral:La estimulación puede favorecer la circulación sanguínea en las regiones cerebrales afectadas.
- Mejora la liberación de neurotransmisores:Ayuda a restaurar las vías de señalización química dañadas por el accidente cerebrovascular.
- Modula la actividad neuronal:Promueve la neuroplasticidad y la reconexión de los circuitos motores.
- Mejora el equilibrio y el movimiento:Reduce el tono muscular anormal y el temblor en las extremidades hemipléjicas.
- Apoya la rehabilitación:Combinada con la fisioterapia, la VNS puede acelerar la recuperación funcional.
El Dr. Wang Wei explica que la VNS es una de las aplicaciones más avanzadas dela tecnología de neurorregulación mediante interfaz cerebro-ordenador (BCI)actualmente utilizada en la práctica clínica. Es especialmente prometedora para los pacientes condisfunción motora posaccidente cerebrovascularque no han respondido adecuadamente a la rehabilitación convencional por sí sola.
Cirugía y recuperación de una semana
El Sr. Wei fue evaluado en la consulta externa deDr. Wang Wei, un especialista adjunto de neurocirugía en Shanghai Donglei Brain Hospital. Tras revisar sus antecedentes médicos, sus imágenes y su estado funcional, el Dr. Wang concluyó que el Sr. Wei era un excelente candidato para la VNS.
Durante el procedimiento, el Dr. Wang Wei identificó cuidadosamente el nervio vago y elansa cervicalis(asa cervical) para evitar lesiones. A continuación, enrolló suavemente un electrodo flexible alrededor del nervio vago en el cuello e implantó el generador de pulsos bajo la piel del pecho.
Aspectos destacados del procedimiento:
- Cirugía mínimamente invasiva con una pequeña incisión en el cuello y el pecho
- Identificación precisa del nervio para proteger las estructuras adyacentes
- Electrodo enrollado suavemente alrededor del nervio vago
- Generador de pulsos colocado subcutáneamente en el pecho
Aproximadamente una semana después de la cirugía, se activó el generador de pulsos VNS. El Dr. Wang Wei programó los parámetros de estimulación. A lo largo de todo el proceso, el Sr. Wei experimentóninguna reacción adversa.
Trabajando con el equipo de rehabilitación del hospital, el Sr. Wei luego realizó una semana deneuroestimulación VNS combinada y ejercicios de rehabilitación dirigidos. Para cuando recibió el alta, su equilibrio y su función motora habían mejorado significativamente. Podíacaminar de forma independiente y darse la vuelta por sí mismo.
"Aunque la VNS ha demostrado efectos terapéuticos notables, la condición y el estado físico de cada paciente son diferentes. La planificación personalizada del tratamiento es esencial."
¿Quién puede beneficiarse de VNS?
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en todo el mundo. Según los datos clínicos, aproximadamente75 % de los supervivientes a un accidente cerebrovascularpresentan secuelas duraderas, yel deterioro motor de las extremidadeses la complicación más frecuente.
Presentan secuelas
Disfunción motora de las extremidades
Para observar mejoras
Neurorregulación
Para pacientes como el Sr. Wei, que presentan hemiplejía persistente a pesar de meses o años de rehabilitación, el VNS ofrece un nuevo camino hacia la recuperación. Los candidatos se evalúan normalmente en función de:
🧠 Consideraciones de candidatura para VNS
- Tiempo desde el ACV:A menudo pacientes crónicos (meses a años tras el evento) con estado neurológico estable
- Déficit motor:Debilidad parcial de las extremidades con algo de movimiento preservado
- Historial de rehabilitación:Rehabilitación estándar previa con mejora funcional limitada
- Salud general:Suficientemente sano para un procedimiento quirúrgico menor
- Compromiso:Disposición a continuar la rehabilitación tras la activación del dispositivo
El equipo Donglei detrás de este hito
Este caso de éxito refleja la fuerza integrada de Shanghai Donglei Brain Hospital: unneurocirugía + neurología + rehabilitaciónequipo que trabaja en conjunto para brindar atención individualizada.
Dr. Wang Wei es uno de los especialistas neuroquirúrgicos senior del hospital, con profunda experiencia en enfermedad cerebrovascular, neurotraumatismo y neurocirugía funcional. Bajo el liderazgo del Prof. Song Donglei, el hospital ha construido una plataforma multidisciplinaria que combina diagnóstico preciso, técnicas quirúrgicas avanzadas y rehabilitación postoperatoria.
🏆 Un nuevo capítulo para los supervivientes de un ACV
La historia del Sr. Wei es un poderoso ejemplo de cómo las tecnologías de neuromodulación como el VNS pueden volver a abrir puertas para los pacientes que creían haber llegado al límite de su recuperación. Shanghai Donglei Brain Hospital continúa explorando las fronteras de la neurorregulación mediante interfaz cerebro-ordenador para ayudar a más pacientes a recuperar movilidad e independencia.
Para pacientes internacionales que buscan evaluación para rehabilitación post-ACV, candidatura a VNS u otros tratamientos neuroquirúrgicos, el hospital ofrece servicios de consulta integrales con apoyo multilingüe.
¿Busca opciones de recuperación tras un ACV?
Nuestro equipo de pacientes internacionales ofrece consultas preliminares gratuitas, planificación del tratamiento y coordinación de viajes para pacientes extranjeros que consideran un VNS o neurorehabilitación en Shanghai.