Д-р Wang Wei изучает снимки при оценке пациента с постинсультной гемиплегией в больнице Shanghai Donglei Brain Hospital. (Изображение: China News Service)
В этой статье
Внезапный инсульт, три года борьбы
Три года назад Mr. Wei (псевдоним), мужчина сорока с небольшим лет, перенёсгипертоническое кровоизлияние в ствол мозга. Кровоизлияние повредило жизненно важные нервные пути, оставив его сгемиплегияс одной стороны его тела.
В последующие три года его жизнь полностью изменилась. Он утратил способность ходить самостоятельно, нуждался в поддержке семьи, чтобы встать или повернуться, больше не мог работать и требовал ежедневной помощи в базовых делах. Несмотря на множество методов реабилитации, прогресс застопорился, и семья начала терять надежду.
"Я думал, что моя жизнь окончена. Я не мог ходить, был обузой для семьи и каждый день страдал. Я никогда не думал, что смогу снова встать на ноги."
Что такое стимуляция блуждающего нерва?
Этаблуждающий нервявляется одним из самых длинных черепных нервов. Он берёт начало в стволе мозга и спускается через шею, грудь и брюшную полость, соединяя мозг с горлом, сердцем, пищеварительным трактом и другими органами. Некоторые из его волокон идут вверх от шеи обратно в глубокие структуры мозга, связываясь с нейронами и ядрами, контролирующими движение, настроение и вегетативную функцию.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)представляет собой малоинвазивную процедуру нейромодуляции, при которой гибкий электрод оборачивается вокруг блуждающего нерва на шее и соединяется с небольшим генератором импульсов, имплантируемым под кожу грудной клетки. Устройство подаёт мягкие электрические импульсы, которые проходят по блуждающему нерву к мозгу, помогая регулировать нейрональную активность и улучшать моторный контроль.
🔬 Как VNS поддерживает восстановление после инсульта
- Увеличивает мозговой кровоток:Стимуляция способствует улучшению кровообращения в поражённых участках головного мозга.
- Усиливает высвобождение нейромедиаторов:Помогает восстановить химические сигнальные пути, повреждённые вследствие инсульта.
- Модулирует нейронную активность:Способствует нейропластичности и перестройке двигательных цепей.
- Улучшает равновесие и движения:Снижает патологический мышечный тонус и тремор в парализованных (гемиплегических) конечностях.
- Поддерживает реабилитацию:В сочетании с физиотерапией VNS может ускорить функциональное восстановление.
Др. Wang Wei поясняет, что VNS — одно из самых передовых примененийтехнологии нейрорегуляции на базе интерфейса «мозг–компьютер» (BCI)в настоящее время применяемой в клинической практике. Она особенно перспективна для пациентов сдвигательными нарушениями после инсультакоторые недостаточно хорошо отвечают на одну лишь традиционную реабилитацию.
Операция и восстановление в течение недели
Г-н Wei был осмотрен в амбулаторном отделенииDr. Wang Wei, нейрохирурга-ординатора в Shanghai Donglei Brain Hospital. Изучив историю болезни, результаты визуализации и функциональное состояние пациента, др. Wang пришёл к выводу, что г-н Wei — отличный кандидат для проведения VNS.
Во время операции др. Wang Wei тщательно выделил блуждающий нерв иansa cervicalis(шейная петля), чтобы избежать повреждения. Затем он плавно обернул гибкий электрод вокруг блуждающего нерва на шее и имплантировал генератор импульсов под кожу грудной клетки.
Основные особенности процедуры:
- Малоинвазивная операция с небольшим разрезом на шее и груди
- Точная идентификация нерва для защиты окружающих структур
- Электрод мягко обёрнут вокруг блуждающего нерва
- Генератор импульсов установлен подкожно в грудной клетке
Примерно через неделю после операции был активирован генератор импульсов VNS. Др. Wang Wei запрограммировал параметры стимуляции. На протяжении всего процесса г-н Wei ощущалотсутствие нежелательных реакций.
Работая с реабилитационной командой больницы, г-н Wei затем прошёл курс длительностью одну неделюкомбинированной нейростимуляции VNS и целенаправленных реабилитационных упражнений. К моменту выписки его равновесие и двигательная функция значительно улучшились. Он могходить самостоятельно и поворачиваться самому.
"Хотя VNS продемонстрировала выдающиеся терапевтические эффекты, состояние и физическое состояние каждого пациента различаются. Персонализированное планирование лечения имеет решающее значение."
Кто может извлечь пользу из VNS?
Инсульт — одна из ведущих причин долгосрочной инвалидности во всём мире. Согласно клиническим данным, примерно75 % выживших после инсультаиспытывают стойкие последствия, инарушение двигательной функции конечностейявляется наиболее частым осложнением.
Испытывают последствия
Нарушение моторики конечностей
Чтобы увидеть улучшения
Нейрорегуляция
Для пациентов, подобных г-ну Wei, у которых сохраняется стойкий гемипарез, несмотря на месяцы или годы реабилитации, VNS открывает новый путь к восстановлению. Кандидаты обычно оцениваются на основании:
🧠 Критерии отбора для VNS
- Время с момента инсульта:Часто хронические пациенты (месяцы-годы после события) с стабильным неврологическим статусом
- Двигательный дефицит:Частичная слабость конечностей с сохраненными движениями
- История реабилитации:Предыдущая стандартная реабилитация с ограниченным функциональным улучшением
- Общее состояние здоровья:Достаточно здоров для небольшой хирургической операции
- Приверженность:Готовность продолжать реабилитацию после активации устройства
Команда Donglei, стоящая за этой вехой
Этот успешный случай отражает комплексную мощь Shanghai Donglei Brain Hospital: нейрохирургия + неврология + реабилитациякоманда, работающая вместе для обеспечения индивидуального ухода.
Dr. Wang Wei — один из ведущих нейрохирургов больницы, обладающий глубокой экспертизой в области цереброваскулярных заболеваний, нейротравмы и функциональной нейрохирургии. Под руководством проф. Song Donglei больница создала мультидисциплинарную платформу, объединяющую точную диагностику, передовые хирургические методики и послеоперационную реабилитацию.
🏆 Новая глава для выживших после инсульта
История г-на Wei — яркий пример того, как технологии нейромодуляции, такие как VNS, могут вновь открыть двери для пациентов, считавших, что их восстановление достигло предела. Shanghai Donglei Brain Hospital продолжает исследовать границы нейрорегуляции с помощью интерфейса мозг-компьютер, чтобы помочь большему числу пациентов восстановить подвижность и независимость.
Для иностранных пациентов, ищущих оценку для постинсультной реабилитации, кандидатства на VNS или других нейрохирургических методов лечения, больница предоставляет комплексные консультационные услуги с многоязычной поддержкой.
Ищете варианты восстановления после инсульта?
Наша международная команда пациентов предлагает бесплатные предварительные консультации, планирование лечения и координацию поездок для зарубежных пациентов, рассматривающих VNS или нейрореабилитацию в Шанхае.