Dr. Gai Yanting's team performing emergency carotid stent implantation at Shanghai Donglei Brain Hospital.
تَشَقُق
قسطرة
الموقع
المشي
بعد التدليك، توقّف ذراعها الأيمن "عن العمل"
تشين رونغ (اسم مستعار)، وهي من سكان شنغهاي، لم تكن تريد سوى تخفيف إرهاق الحياة اليومية. "كنت مرهقة، لذلك ذهبت للحصول على تدليك مريح للرقبة والكتفين"، كما تذكّرت. "كان المعالج يضغط بقوة، لكنني في تلك اللحظة ظننت أن ذلك جزء من العلاج."
تدريجياً، ومع ذلك، بدأ ذراعها الأيمن يفقد الإحساس. "كان ذراعي الأيمن يشعر وكأنه مليء بالرصاص — لم أستطع رفعه على الإطلاق. ثم بدأت ساقي اليمنى تخدر، وانتشر الخدر بسرعة كبيرة لدرجة أنني بالكاد كنت أشعر بساقي. لاحظت أيضاً أنني لا أستطيع التحكم في لعابي؛ كان يقطر من زاوية فمي."
أدركت تشين رونغ أن هناك خطأً خطيراً، فتوجهت إلى مستشفى محلي، حيث كشفت الصور الإشعاعية عن مشكلة وعائية. ثم نُقلت بسرعة إلىShanghai Donglei Brain Hospital.
كشف الفحص المقطعي المحوسب (CT) الطارئ عن تشخيص صادم: لقد تطوّر في شريانها السباتي الداخلي الأيسرتَشَقُقٌ شريانيٌ بطول 6 سم— تمزق في جدار الوعاء كان يقيّد بشدة تدفق الدم. وكان الدماغ يُظهر بالفعل علامات مبكرة للاحتشاء.
"تشبه هذه الحالة تمزقاً في جدار الوعاء الدموي — وكأن شريحة خبز قد مُزّقت بقسوة. كان تدفق الدم محظوراً تقريباً بالكامل، وبدأ الدماغ يُظهر علامات مبكرة للسكتة الدماغية."
أنهى قسطرةٌ بقطر 0.6 ملم "التطريز الوعائي"
وبمواجهة هذا الموقف الحرج، قرر فريق Dr. Gai Yanting إجراءDSA (digital subtraction angiography)لتحديد موقع التسلخ بدقة والتخطيط للعلاج.
"حددت DSA بدقة مكان التمزق في الشريان. ثم قمنا بزراعة دعامة في الشريان السباتي للمريض"، أوضح د. غاي.
خلال الإجراء، أدخل الأطباء قسطرة دقيقة بقطر0.6 مم في القطر فقطعبر الشريان الفخذي في فخذ Chen Rong، متنقلاً عبر الشبكة الوعائية المعقدة للوصول إلى الآفة.
"الدعامة المصنوعة من سبائك داخل الجمجمة ذاتية التوسع التي زرعناها تعمل مثل مظلة واقية داخل الوعاء، تضغط جدار الشريان الممزق ليلتئم مجدداً"، قال د. غاي. كما يعزز تصميم الشبكة نمو البطانة الداخلية الجديدة فوق المنطقة المتضررة. ويمكن للوعاء أن يلتئم تماماً في غضون ستة أشهر.
النقاط الرئيسية للجراحة قليلة التوغل:مجرد ثقب بقطر 2 mm في موقع الدخول، وتمكن المريض من النهوض من السرير بعد ست ساعات من الإجراء.
أظهر التصوير الوعائي بعد الجراحة أن الشريان السباتي المسدود سابقاً قد استعاد انفتاحه الطبيعي. "بعد الجراحة، اختفت تدريجياً الضعف والتنميل في أطرافي اليمنى. أنا ممتن جداً للدكتور غاي والفريق!" قال Chen Rong.
⚠️ ثلاث "مناطق خطر" يجب ألا تقوم بتدليكها بخشونة
الشريان السباتي يشبه"طريق سريع" يربط القلب بالدماغ. جداره يتكوّن من ثلاث طبقات — يشبه شطيرة متينة. ولكن عند تطبيق قوة غير طبيعية — مثل تدليك قوي أو التواء عنيف في الرقبة أثناء الفرامل المفاجئ — يمكن للطبقة الداخلية أن تتمزق. ثم يندفع الدم إلى الجدار، مكوناً جيباً على شكل "شطيرة": وهذا هو التسلخ الشرياني.
يعد التسلخ في الشريان السباتي أيضاً سبباً مهماً للسكتة الدماغية لدى البالغين الأصغر سناً ومتوسطي العمر.
1. المثلث السباتي — لا تعصر بقوة
يقع الشريان على بُعد يبلغ فقط حوالي1 cm تحت الجلدفي هذه المنطقة. والضغط القوي هنا يُعادل فعلياً قرص خط الإمداد الرئيسي للدماغ.
2. منطقة المفصل الأطلسي المحوري — لا تدوّر بإفراط
يمكن للدوران العنيف أن يلوي الشريان الفقري مثل حبل مفتول، وقد يؤدي في الحالات الشديدة إلى حدوث سكتة دماغية.
3. حول الصدغين — لا تضغط بقوة
جدار الشريان الصدغي السطحي رقيق كجناح الزيز. وقد يؤدي الضغط غير السليم إلى حدوث ورم دموي داخل الجمجمة.
حوالي 5% من الأشخاصلديهم عيب وعائي خلقي. تجنبوا لوي الرقبة فجأة أو الميل المفرط للخلف في الحياة اليومية، واختاروا دائماً معالجاً مرخصاً ومؤهلاً قبل أي تدليك.
🚨 بعد تدليك الرقبة، يجب طلب الرعاية الطارئة فور ملاحظة هذه الأعراض
Dr. Gai Yanting emphasized that if any of the following symptoms appear after neck massage, they should be treated as a إشارة طوارئ باللون الأحمرالتي تتطلب اهتماماً طبياً فورياً:
- "انقطاع التيار" المفاجئ من جانب واحد للأطراف — تنميل أو ضعف
- تدلي مفاجئ في الوجه مع سيلان لعاب لا يمكن السيطرة عليه
- ألم في الرقبة مصحوب بصداع رعدي
- رؤية مشوشة أو مزدوجة
من حالة ما قبل السكتة إلى بداية جديدة
بفضل التشخيص السريع والإصلاح العصبي الوعائي الأقل بضعاً، نجت تشين رونغ من أسوأ نتيجة لتمزق الشريان السباتي. قصتها تذكير قوي بأن علاجات الاسترخاء يجب أن تحترم التشريح — وأنه عندما تحدث الحالات الطارئة الوعائية، فالوقت والخبرة هما كل شيء.
هل لديك أعراض السكتة الدماغية أو إصابة حديثة في الرقبة؟
Shanghai Donglei Brain Hospital provides 24/7 emergency neurovascular evaluation and minimally invasive treatment.
اطلب استشارة طارئة