Dr. Gai Yanting's team performing emergency carotid stent implantation at Shanghai Donglei Brain Hospital.
Расслоение
катетер
Место
Ходьба
После массажа её правая рука "перестала работать"
Чэнь Жун (вымышленное имя), жительница Шанхая, хотела лишь снять повседневную усталость. "Я была истощена, поэтому отправилась на расслабляющий массаж шеи и плеч", — вспоминает она. "Массажист нажимал сильно, но тогда я просто подумала, что так и должно быть по ходу лечения."
Постепенно, однако, её правую руку начало покидать чувствительность. "Моя правая рука ощущалась так, будто налита свинцом — я вообще не могла её поднять. Затем начала неметь правая нога, и онемение распространялось так быстро, что я едва чувствовала ногу. Я также заметила, что не могу контролировать слюну; она капала из уголка рта."
Поняв, что что-то серьёзно не так, Чэнь Жун отправилась в местную больницу, где обследование выявило сосудистую проблему. Затем она была срочно переведена вShanghai Donglei Brain Hospital.
Экстренное КТ-сканирование поставило шокирующий диагноз: её левая внутренняя сонная артерия развиларасслоение артерии длиной 6 см— разрыв стенки сосуда, который резко ограничивал кровоток. Мозг уже подавал ранние признаки инфаркта.
"Это состояние похоже на разрыв стенки кровеносного сосуда — как будто ломтик хлеба грубо разорвали. Кровоток был почти полностью перекрыт, и мозг начинал подавать ранние признаки инсульта."
Катетер 0.6 мм завершил "сосудистую вышивку"
Столкнувшись с этой критической ситуацией, команда Dr. Gai Yanting решила выполнитьDSA (digital subtraction angiography)чтобы точно определить место расслоения и спланировать лечение.
"DSA точно определил место разрыва в артерии. Затем мы выполнили имплантацию стента в сонную артерию пациенту", — объяснил д-р Гай.
Во время процедуры врачи ввели микрокатетер всего0.6 мм в диаметречерез бедренную артерию в бедре Chen Rong, проходя через сложную сосудистую сеть, чтобы достичь поражения.
"Саморасширяющийся внутричерепный стент из сплава, который мы имплантировали, действует как защитный зонтик внутри сосуда, прижимая разорванную стенку артерии обратно", — сказал д-р Гай. Сетчатая конструкция также способствует росту новой интимы на поврежденном участке. В течение шести месяцев сосуд может полностью зажить.
Ключевые моменты малоинвазивного вмешательства:лишь прокол 2 мм в месте доступа, и пациент смог встать с постели через шесть часов после процедуры.
Послеоперационная ангиография показала, что ранее заблокированная сонная артерия восстановила нормальную проходимость. "После операции слабость и онемение в моих правых конечностях постепенно исчезли. Я очень благодарен д-ру Гаю и команде!" — сказал Chen Rong.
⚠️ Три "опасные зоны", которые никогда не следует массировать грубо
Сонная артерия — это как"автострада", соединяющая сердце с мозгом. Его стенка состоит из трёх слоёв — подобно прочному бутерброду. Но когда прилагается аномальная сила — например, энергичный массаж или резкий хлыстовой удар по голове при внезапном торможении — внутренний слой может разорваться. Тогда кровь устремляется в стенку, образуя "бутербродную" полость: это расслоение артерии.
Расслоение сонной артерии также является важной причиной инсульта у молодых и людей среднего возраста.
1. Сонный треугольник — Не сдавливайте резко
Артерия проходит всего примерно в1 cm под кожейв этой области. Сильное давление здесь фактически равносильно пережиманию главной питающей линии мозга.
2. Область атлантоаксиального сустава — Не вращайте чрезмерно
Резкое вращение может скрутить позвоночную артерию, словно выкрученную верёвку, и в тяжёлых случаях спровоцировать инсульт.
3. Вокруг висков — Не нажимайте сильно
Стенка поверхностной височной артерии тонка, как крыло цикады. Неправильное давление может вызвать внутричерепную гематому.
Около 5 % людейимеют врождённый сосудистый дефект. Избегайте внезапного скручивания шеи или чрезмерного запрокидывания назад в повседневной жизни и всегда выбирайте лицензированного, квалифицированного специалиста перед любым массажем.
🚨 После массажа шеи обратитесь за неотложной помощью, если заметите эти симптомы
Dr. Gai Yanting emphasized that if any of the following symptoms appear after neck massage, they should be treated as a сигнал тревоги красного светатребующий немедленной медицинской помощи:
- Внезапное "отключение питания" на одной стороне конечностей — онемение или слабость
- Внезапное опущение лица с неконтролируемым слюнотечением
- Боль в шее, сопровождающаяся громоподобной головной болью
- Нечёткое зрение или двоение
От предынсультного состояния к новому началу
Благодаря быстрой диагностике и малоинвазивному нейроинтервенционному восстановлению Чэнь Жун избежала наихудшего исхода диссекции сонной артерии. Её история — мощное напоминание о том, что методы релаксации должны учитывать анатомию — и что когда возникают сосудистые экстренные ситуации, время и опыт решают всё.
Есть ли симптомы инсульта или недавняя травма шеи?
Shanghai Donglei Brain Hospital provides 24/7 emergency neurovascular evaluation and minimally invasive treatment.
Запросить экстренную консультацию