Le Dr. Zhang Xuejun au chevet d'un patient à Shanghai Donglei Brain Hospital.
la Tumeur
Depuis l'âge de 7 ans
Récidive terminée
11 ans
dans la région sellaire
Région
Réalisé avec
Nerfs préservés
Un duel de vie ou de mort avec le "tueur d'enfants"
Dans une chambre de Shanghai Donglei Brain Hospital, Xu Lei, 18 ans (pseudonyme), a lentement ouvert les yeux après l'opération et a vu clairement le visage de sa mère. Pour un adolescent qui avait luté contre un craniopharyngiome pendant 11 ans, ce fut un cadeau du destin longtemps attendu. Cinq combats acharnés sur 11 ans — et cette fois, une résection totale de la tumeur a apporté à sa vie un espoir tout neuf.
Le combat de Xu Lei a commencé à l'âge de 7 ans, lorsque la baisse de la vision de son œil droit a révélé par accident la "bombe à retardement" cachée profondément dans une zone critique de son cerveau : uncraniopharyngioma. Cette tumeur intracrânienne touche surtout les enfants et les adolescents. Bien qu'elle soit généralement bénigne, elle est exceptionnellement dangereuse car elle se développe dans larégion sellaire— la partie la plus centrale et fragile du cerveau, regorgeant de "centres de commande" qui contrôlent la vision, la croissance et le développement, la température corporelle, la soif et la sécrétion d'hormones. Une tumeur qui y pousse est comme un obstacle planté dans le cœur d'un instrument de précision.
Pendant plus de 11 ans, Xu Lei a enduré des épreuves que la plupart des gens peuvent à peine imaginer : à 7 ans, il a subi sa première chirurgie à ciel ouvert à cause de la perte de vision de son œil droit ; comme la tumeur n'avait pas été complètement retirée, elle a récidivé à plusieurs reprises au cours de la décennie suivante. À 18 ans (en 2025), elle est réapparue encore une fois, désormais avec une démarche instable, des réactions ralenties et de brefs trous de mémoire — perturbant sérieusement sa vie et ses études.
En août de cette année, il est venu à Shanghai Donglei Brain Hospital, où le ProfesseurZhang Xuejun, Directeur de la neurochirurgie, et son équipe ont réalisé sa troisième intervention chirurgicale à ciel ouvert pour la résection du Craniopharyngioma.
Le défi le plus difficile : une chirurgie sur une tumeur récurrente
"La chirurgie du craniopharyngiome est déjà réputée pour sa grande difficulté et son risque élevé. Opérer unerécurrentcraniopharyngioma est encore plus difficile."
La tumeur se situe en profondeur dans la région sellaire, entourée parhypothalamus(le centre de la vie), laglande pituitaire(le maître des hormones), lachiasma optique(la voie visuelle), et laartères carotides internes(la principale irrigation sanguine du cerveau). L'espace opératoire est extrêmement étroit, et la précision requise atteint0.1 millimeters.
Après chaque chirurgie précédente, un tissu cicatriciel dur s'est formé à mesure que les plaies guérissaient — comme la "super glue" — liant la tumeur étroitement aux nerfs et vaisseaux vitaux environnants. "C'est la plus grande difficulté de la chirurgie des récidives !" a expliqué Dr. Zhang. L'équipe a dû séparer et retirer la tumeur en toute sécurité sans blesser les structures neurovasculaires critiques autour d'elle, en particulier l'hypothalamus et les grands vaisseaux sanguins — comme désamorcer prudemment une bombe dans une ruine pleine de fils électriques sous tension, chaque pas étant plein de danger.
Au-delà de cela, l'équipe a dû trouver un équilibre exceptionnellement difficile entrerecherchant l'ablation complète de la tumeur(pour abaisser le taux de récurrence) etprotégeant au maximum la fonction neurologique(en évitant des séquelles graves telles que la cécité, la paralysie, le déclin cognitif ou l'effondrement endocrinien). Pour un patient récurrent, ce choix est particulièrement douloureux et critique.
Résultat :Face à l'état complexe de Xu Lei, l'équipe du Dr. Zhang a élaboré un plan chirurgical méticuleux. Grâce à une grande expérience, une technique microchirurgicale raffinée et un matériel avancé tel que la neuronavigation, ils ont surmonté les adhérences denses eta complètement retiré la tumeur récurrente. Encore plus remarquable, ils ont préservé les importantes structures neurovasculaires que la tumeur avait étroitement enveloppées. Après l'opération, les signes vitaux de Xu Lei étaient stables — et la croissance que sa puberté avait interrompue peut maintenant reprendre.
Connaissez l'ennemi : signes précoces d'alerte de Craniopharyngioma
Le Craniopharyngioma peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Les parents doivent prêter une attention particulière si un enfant ou un adolescent présente :
- Problèmes de vision sans cause évidente :baisse de la vision, flou visuel ou déficits du champ visuel
- Croissance anormalement lente :taille et poids nettement en retard par rapport aux pairs
- Soif excessive et miction fréquente :boire de grandes quantités d'eau et uriner beaucoup plus souvent et en plus grande quantité
- Maux de tête persistants ou récurrents et étourdissements
- Apathie et baisse des résultats scolaires :réactions ralenties, mauvaise concentration, baisse des résultats scolaires, déclin de la mémoire
- Signaux d'alarme endocriniens :puberté retardée chez les adolescents, ou dysfonction sexuelle chez les adultes
Pour Craniopharyngioma,la résection chirurgicale est le traitement de premier choix et central. Un Craniopharyngioma récidivant peut provoquer des déficits neurologiques plus sévères — une détérioration visuelle plus poussée voire la cécité, et des troubles endocriniens plus graves — un suivi postopératoire strict et régulier est donc essentiel.Les contrôles réguliers de la tête par MRI sont la clé pour détecter une récidive tôt !
"Pour les enfants atteints d'un craniopharyngiome, le choix d'une équipe chirurgicale expérimentée et hautement qualifiée détermine non seulement si la tumeur peut être efficacement retirée — cela influence directement la qualité de vie de l'enfant, sa croissance et son développement, ainsi que les possibilités infinies de l'avenir. Un traitement chirurgical précis est la clé qui ouvre la porte de l'espoir."
Tumeur bénigne, localisation dangereuse
Le Craniopharyngioma est généralement bénin — mais dans la région sellaire, « bénin » ne signifie jamais « sans danger ». La récidive après une résection incomplète est fréquente, et chaque intervention ultérieure est plus difficile que la précédente.Détection précoce, résection complète et suivi MRI à viesont les trois piliers d'un bon résultat.
Vous inquiétez-vous au sujet d'une tumeur de la région sellaire ou d'une récidive ?
Shanghai Donglei Brain Hospital propose une évaluation neurochirurgicale experte, une microchirurgie assistée par neuronavigation et un suivi à long terme pour le craniopharyngiome et d'autres tumeurs de la base du crâne.
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