Bác sĩ Zhang Xuejun bên giường bệnh của một bệnh nhân tại Shanghai Donglei Brain Hospital.
Khối u
Từ năm 7 tuổi
Tái phát đã chấm dứt
11 năm
trong vùng hố yên
Vùng
Đạt được với
Dây thần kinh được bảo tồn
Cuộc tử chiến với "kẻ giết trẻ em"
Tại một phòng bệnh ở Shanghai Donglei Brain Hospital, Xu Lei 18 tuổi (bút danh) từ từ mở mắt sau phẫu thuật và nhìn rõ khuôn mặt mẹ mình. Đối với một thiếu niên đã chiến đấu với Craniopharyngioma suốt 11 năm, đó là món quà của định mệnh đến muộn. Năm trận chiến ngoan cường trong 11 năm — và lần này, việc cắt bỏ toàn bộ khối u đã mang lại cho cuộc đời anh một hy vọng hoàn toàn mới.
Cuộc chiến của Xu Lei bắt đầu khi 7 tuổi, khi thị lực suy giảm ở mắt phải vô tình bộc lộ "quả bom nổ chậm" ẩn sâu trong vùng trọng yếu của não: mộtcraniopharyngioma. Khối u nội sọ này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Mặc dù thường là lành tính, nhưng nó cực kỳ nguy hiểm vì phát triển trong vùng hố yên— phần trung tâm và mong manh nhất của não, chứa đầy các "trung tâm chỉ huy" kiểm soát thị giác, tăng trưởng và phát triển, thân nhiệt, cơn khát và tiết hormone. Một khối u phát triển tại đây giống như một chướng ngại vật được cấy vào trạm trung tâm của một thiết bị chính xác.
Trong hơn 11 năm, Xu Lei đã chịu đựng những gian khổ mà hầu hết mọi người khó có thể tưởng tượng: lúc 7 tuổi, cậu đã trải qua ca phẫu thuật mở đầu tiên vì mất thị lực ở mắt phải; do khối u không được cắt bỏ hoàn toàn, nó đã tái phát nhiều lần trong thập kỷ tiếp theo. Lúc 18 tuổi (vào năm 2025) nó lại xuất hiện trở lại, lần này kèm theo dáng đi không vững, phản ứng chậm và những cơn mất trí nhớ ngắn — làm gián đoạn nghiêm trọng cuộc sống và việc học của cậu.
Vào tháng 8 năm nay, anh đến Shanghai Donglei Brain Hospital, nơi Giáo sưZhang Xuejun, Giám đốc Khoa Ngoại thần kinh, và đội ngũ của ông đã thực hiện ca phẫu thuật mở lần thứ ba để cắt bỏ Craniopharyngioma.
Thử thách khó khăn nhất: Phẫu thuật khối u tái phát
"Phẫu thuật u nang hố sọ vốn đã nổi tiếng khó khăn và nguy cơ cao. Phẫu thuật cho mộttái phátcraniopharyngioma còn khó hơn."
Khối u nằm sâu trong vùng yên, được bao quanh bởivùng dưới đồi(trung tâm sự sống), tuyến yên(bậc thầy của nội tiết tố), giao thoa thị giác(đường dẫn thị giác), và các động mạch cảnh trong(nguồn cung cấp máu chính của não). Không gian phẫu thuật cực kỳ hẹp, và độ chính xác yêu cầu đạt đến0.1 millimeters.
Sau mỗi ca phẫu thuật trước, mô sẹo cứng hình thành khi vết thương lành — giống như "keo siêu dính" — buộc chặt khối u vào các dây thần kinh và mạch máu quan trọng xung quanh. "Đây là khó khăn lớn nhất của phẫu thuật tái phát!" Dr. Zhang giải thích. Đội ngũ phải tách và loại bỏ khối u một cách an toàn mà không làm tổn thương các cấu trúc thần kinh - mạch máu trọng yếu xung quanh, đặc biệt là vùng dưới đồi và các mạch máu lớn — giống như tháo gỡ cẩn thận một quả bom trong đống đổ nát đầy dây điện sống, mỗi bước đều đầy rẫy hiểm nguy.
Ngoài ra, đội ngũ phải đạt được một sự cân bằng đặc biệt khó khăn giữatheo đuổi việc loại bỏ hoàn toàn khối u(để hạ tỷ lệ tái phát) vàbảo vệ tối đa chức năng thần kinh(tránh các di chứng nặng như mù lòa, liệt, suy giảm nhận thức, hoặc suy sụp nội tiết). Đối với bệnh nhân tái phát, lựa chọn này đặc biệt đau đớn và mang tính quyết định.
Kết quả:Đứng trước tình trạng phức tạp của Xu Lei, đội ngũ của bác sĩ Zhang đã lập kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ. Với kinh nghiệm dồi dào, kỹ thuật vi phẫu tinh xảo và thiết bị tiên tiến như dẫn đường thần kinh (neuronavigation), họ đã vượt qua các dính dày đặc vàđã loại bỏ hoàn toàn khối u tái phát. Đáng chú ý hơn nữa, họ đã bảo tồn các cấu trúc thần kinh - mạch máu quan trọng mà khối u đã bao bọc chặt chẽ. Sau phẫu thuật, các dấu hiệu sinh tồn của Xu Lei ổn định — và sự tăng trưởng mà tuổi dậy thì của cậu đã tạm dừng có thể nay tiếp tục.
Biết kẻ thù: Dấu hiệu cảnh báo sớm của Craniopharyngioma
Craniopharyngioma có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Phụ huynh cần đặc biệt chú ý nếu trẻ em hoặc thanh thiếu niên có biểu hiện:
- Các vấn đề về thị lực không rõ nguyên nhân:thị lực suy giảm, mờ mắt hoặc khiếm khuyết thị trường
- Tăng trưởng chậm bất thường:chiều cao và cân nặng rõ ràng chậm hơn so với bạn đồng trang lứa
- Khát quá mức và đi tiểu nhiều:uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên hơn và với lượng nhiều hơn
- Đau đầu dai dẳng hoặc tái phát và chóng mặt
- Uể oải và sụt giảm điểm số:phản ứng chậm, kém tập trung, kết quả học tập sa sút, suy giảm trí nhớ
- Dấu hiệu cảnh báo nội tiết:dậy thì muộn ở thanh thiếu niên, hoặc rối loạn chức năng tình dục ở người lớn
Đối với Craniopharyngioma,cắt bỏ phẫu thuật là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên và cốt lõi. Một Craniopharyngioma tái phát có thể gây ra các thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng hơn — sự suy giảm thị lực thêm nữa hoặc thậm chí mù lòa, và các rối loạn nội tiết trầm trọng hơn — do đó việc theo dõi sau phẫu thuật nghiêm ngặt và đều đặn là điều cần thiết.Kiểm tra đầu định kỳ bằng MRI là chìa khóa để phát hiện tái phát sớm!
"Đối với trẻ mắc u nang hố sọ, việc lựa chọn đội ngũ phẫu thuật giàu kinh nghiệm và tay nghề cao không chỉ quyết định khối u có thể được cắt bỏ hiệu quả hay không — mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống trọn đời, sự phát triển trưởng thành và những khả năng vô tận của tương lai của trẻ. Điều trị phẫu thuật chính xác là chìa khóa mở ra cánh cửa hy vọng."
U khối lành tính, vị trí nguy hiểm
Craniopharyngioma thường lành tính — nhưng ở vùng yên, "lành tính" không bao giờ có nghĩa là "vô hại". Tái phát sau khi cắt bỏ không hoàn toàn rất phổ biến, và mỗi ca phẫu thuật tiếp theo đều khó hơn ca trước.Phát hiện sớm, cắt bỏ hoàn toàn và theo dõi MRI suốt đờilà ba trụ cột của một kết quả tốt.
Lo lắng về khối u vùng yên hoặc tái phát?
Shanghai Donglei Brain Hospital cung cấp đánh giá thần kinh phẫu thuật chuyên sâu, vi phẫu thuật có hỗ trợ dẫn đường thần kinh và theo dõi lâu dài cho Craniopharyngioma cùng các khối u nền sọ khác.
Yêu cầu Tư vấn