Quatre gliomes malins des deux hémisphères retirés en une seule opération : les experts exhortent à prêter attention aux signaux précoces du cerveau

L'équipe du Dr. Zhang Xuejun en opération au Shanghai Donglei Brain Hospital. (Image : Shanghai Donglei Brain Hospital)

Une demi-mois de vie et de mort : silence, paralysie et quatre « invités non invités »

Le cerveau est le « quartier général » de l'organisme, commandant la pensée, la parole, le mouvement et l'émotion. En 2025, la Journée mondiale de la santé du cerveau (22 juillet) a porté sur le thème « maîtriser les facteurs de risque, promouvoir la santé cérébrale ».

"Mon père semblait nous avoir été 'volé' — et si vite", a dit Wang Dandan (pseudonyme), la voix étranglée. Une quinzaine de jours plus tôt, son père bavard, M. Wang Feng (pseudonyme), était soudainement devenu renfermé et lent à réagir. Avant que la famille ne se remette du choc, le pire a suivi : il ne pouvait plus contrôler sa vessie, sa parole est devenue incohérente, et enfin tout le côté droit de son corps a cessé de lui obéir.

Au Shanghai Donglei Brain Hospital, les résultats de l'IRM étaient froids et cruels :quatre gliomes malins dans les deux hémisphères du cerveau— trois profondément ancrés dans le lobe frontal gauche, qui régit la pensée, l'émotion et le mouvement, et un tapi dans le lobe frontal droit. "Lorsqu'une tumeur envahit les zones fonctionnelles du lobe frontal, la personne devient paralysée, confuse et subit des changements de personnalité spectaculaires", a expliqué le Dr Zhang Xuejun, directeur de la neurochirurgie au Shanghai Donglei Brain Hospital.

En regardant son père, le cœur de Wang Dandan se serra : « Quatre tumeurs, en des positions si mortelles — Papa n'a que 59 ans. Y a-t-il encore de l'espoir avec la chirurgie ? »

Quatre « bombes à retardement » désamorcées : une nouvelle vie

Le Dr Zhang a été franc sur la difficulté centrale : les gliomes ont tendance à apparaître dans les zones fonctionnelles, et les réseaux neuronaux du lobe frontal sont étroitement entrelacés. L'équipe devait réaliser une résection totale de la tumeur tout en préservant au maximum l'intégrité fonctionnelle de chaque fibre nerveuse.

Après une évaluation globale et une planification minutieuse, l'équipe du Dr. Zhang Xuejun a décidé de réaliser unerésection de lésion du lobe frontal bilatéral. Pendant l'opération, lesystème de neuronavigationa fourni un positionnement précis — une « carte du cerveau haute définition ». En temps réelsurveillance électrophysiologique peropératoirecapturait les signaux électriques du cerveau : au fur et à mesure que les chirurgiens retiraient les tumeurs, ils stimulaient les nerfs environnants, enregistraient et analysaient les signaux électriques produits par le tissu neuronal, et surveillaient les réponses du patient — identifiant précisément les « lignes rouges » des zones fonctionnelles et ajustant dynamiquement l'étendue de la résection. Cela imposait des exigences quasi rigoureuses à l'expérience et au savoir-faire du chirurgien principal, ainsi qu'à la neuronavigation et à l'électrophysiologie peropératoire.

Au final, grâce à une technique extraordinairement fine et précise, les quatre tumeurs ont été retirées avec succès du cerveau du patient. Le troisième jour après l'opération, M. Wang pouvait déjà bouger ses membres lentement avec assistance. Un entraînement simultané de rééducation de la parole l'a aussi aidé à commencer à retrouver la voix. Le chemin de rétablissement est long, mais l'espoir est apparu. "Le voir bouger et essayer de nous répondre — on dirait que… Papa revient", a dit Wang Dandan, un sourire longtemps absent, les larmes aux yeux, revenant enfin sur son visage fatigué.

Journée de la Santé du Cerveau · Conseils d'experts

Prêter attention aux signaux cérébraux anormaux, adopter un mode de vie sain et rechercher un diagnostic et un traitement précoces sont les clés pour protéger le « centre de la vie » de l'organisme. Pour la Journée de la santé du cerveau, le Dr Zhang Xuejun propose un examen approfondi de ce « tueur cérébral » :

1. Qu'est-ce qu'un gliome et pourquoi est-il si dangereux ?

"C'est la tumeur cérébrale primitive la plus fréquente, croissant de façon invasive à travers le tissu cérébral comme les 'racines' d'un arbre", a souligné le Dr Zhang Xuejun. Sa malignité est élevée, elle croît rapidement et récidive facilement, détruisant vite le tissu cérébral normal et provoquant de graves conséquences comme céphalées, vomissements, épilepsie, paralysie, aphasie, changements spectaculaires de personnalité et déclin cognitif. Les adultes jeunes et d'âge moyen — surtout ceux âgés de 31 à 40 ans — sont le groupe le plus touché, avec légèrement plus d'hommes que de femmes.

La cause exacte reste une énigme médicale. Cependant, l'exposition prolongée à des rayonnements ionisants à forte dose (comme dans certaines professions sans protection) est un facteur de risque élevé évident. De plus, certaines infections virales (comme le cytomégalovirus) et une consommation prolongée et importante d'aliments contenant des nitrites (comme les viandes fumées et les légumes marinés) peuvent également accroître le risque.

2. La pierre angulaire du traitement : la chirurgie — le plus tôt possible !

"Dès qu'un gliome est diagnostiqué, la chirurgie est le premier choix — et plus tôt c'est mieux", a déclaré avec emphase le Dr Zhang. La tumeur ne s'arrêtera pas de croître ; le retard ne fait qu'aggraver la chirurgie et le pronostic. Le principe central est la résection sûre maximale tout en préservant la fonction neurologique. Après l'opération, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une thérapie ciblée est généralement nécessaire pour retarder la récidive autant que possible. "Les gliomes de haut grade ne peuvent actuellement pas être guéris radicalement — ils exigent une prise en charge scientifique, prolongée et globale."

3. Pourquoi cette opération était-elle une « intrusion dans la zone interdite » ?

Tumeurs multiples (quatre) et localisations critiques (zones fonctionnelles des deux lobes frontaux). La chirurgie devait trouver un équilibre au millimètre entre « ablation complète » et « préservation des fonctions », en s'appuyant fortement sur le savoir-faire et l'expérience du chirurgien principal ainsi que sur la navigation peropératoire, le monitoring électrophysiologique et autres équipements.

4. Santé du cerveau : que pouvons-nous faire ?

La santé du cerveau ne doit pas être négligée. Bien que les gliomes ne puissent être totalement prévenus, un mode de vie sain peut réduire le risque et aider à détecter les problèmes tôt :

• Évitez les environnements à haut risque :évitez l'exposition prolongée aux rayonnements ionisants à forte dose (une protection stricte est essentielle dans certaines professions) ;
• Adoptez de saines habitudes alimentaires :réduisez les aliments riches en sel, en huile et les conserves (contenant des nitrites), mangez plus de légumes et de fruits frais, et gardez une nutrition équilibrée ;
• Routine régulière, exercice modéré :dormez suffisamment, maintenez une activité physique modérée et renforcez l'immunité ;
• Maîtrisez tabac et alcool :arrêtez de fumer et évitez la consommation excessive d'alcool ;
• Écoutez les signaux d'alarme du corps :maux de tête persistants et croissants et étourdissements, nausées et vomissements inexpliqués, vision soudainement floue, mains et pieds engourdis ou faibles, parole peu claire ou difficulté de compréhension, changements dramatiques de personnalité ou d'humeur, crises d'épilepsie soudaines, déclin de la mémoire à pic — ce peuvent être les « signaux de détresse » du cerveau. Consultez rapidement au service de neurologie d'un hôpital approprié.

Histoires connexes