Cuatro gliomas malignos de ambos hemisferios extirpados en una sola cirugía: los expertos instan a prestar atención a las señales tempranas del cerebro

El equipo del Dr. Zhang Xuejun operando en el Shanghai Donglei Brain Hospital. (Imagen: Shanghai Donglei Brain Hospital)

Medio mes de vida y muerte: silencio, parálisis y cuatro « huéspedes no invitados »

El cerebro es el « cuartel general » del organismo, que dirige el pensamiento, el habla, el movimiento y la emoción. En 2025, el Día Mundial de la Salud del Cerebro (22 de julio) se centró en el tema « controlar los factores de riesgo, promover la salud cerebral ».

"Mi papá parecía habernos sido 'robado' — y tan rápido", dijo Wang Dandan (seudónimo), con la voz entrecortada. Quince días antes, su padre hablador, el Sr. Wang Feng (seudónimo), había quedado de repente retraído y lento para reaccionar. Antes de que la familia se recuperara del shock, sobrevino algo peor: ya no podía controlar su vejiga, su habla se volvió incoherente y, finalmente, todo el lado derecho de su cuerpo dejó de obedecerle.

En el Shanghai Donglei Brain Hospital, los resultados de la RM eran fríos y crueles:cuatro gliomas malignos en ambos hemisferios del cerebro— tres arraigados en el lóbulo frontal izquierdo, que rige el pensamiento, la emoción y el movimiento, y uno acechando en el lóbulo frontal derecho. "Cuando un tumor invade las áreas funcionales del lóbulo frontal, la persona queda paralizada, confundida y sufre cambios dramáticos de personalidad", explicó el Dr. Zhang Xuejun, director de neurocirugía en el Shanghai Donglei Brain Hospital.

Mirando a su padre, el corazón de Wang Dandan se retorció: «Cuatro tumores, en posiciones tan mortales — Papá solo tiene 59 años. ¿Aún hay esperanza con la cirugía? »

Cuatro « bombas de tiempo » desactivadas: una nueva vida

El Dr. Zhang fue franco sobre la dificultad central: los gliomas tienden a surgir en áreas funcionales, y las redes neuronales del lóbulo frontal están intrincadamente entrelazadas. El equipo debía lograr una resección total del tumor preservando al máximo la integridad funcional de cada fibra nerviosa.

Tras una evaluación integral y una planificación meticulosa, el equipo del Dr. Zhang Xuejun decidió realizar unaresección de lesión del lóbulo frontal bilateral. Durante la operación, elsistema de neuronavegaciónproporcionó un posicionamiento preciso — un « mapa del cerebro de alta definición ». En tiempo realmonitorización electrofisiológica intraoperatoriacapturaba las señales eléctricas del cerebro: a medida que los cirujanos extirpaban los tumores, estimulaban los nervios circundantes, registraban y analizaban las señales eléctricas producidas por el tejido neural, y monitorizaban las respuestas del paciente — identificando con precisión las « líneas rojas» de las áreas funcionales y ajustando dinámicamente la extensión de la resección. Esto planteaba exigencias casi rigurosas a la experiencia y técnica del cirujano principal, así como a la neuronavegación y la electrofisiología intraoperatoria.

Al final, gracias a una técnica extraordinariamente fina y precisa, los cuatro tumores fueron extirpados con éxito del cerebro del paciente. Al tercer día tras la cirugía, el Sr. Wang ya podía mover sus miembros lentamente con ayuda. El entrenamiento simultáneo de rehabilitación del habla también le ayudó a empezar a recuperar la voz. El camino de la recuperación es largo, pero la esperanza ha aparecido. "Verlo moverse e intentar respondernos — se siente como si… papá estuviera volviendo", dijo Wang Dandan, una sonrisa largamente perdida, con lágrimas en los ojos, volviendo finalmente a su rostro cansado.

Día de la Salud Cerebral · Perspectivas de Expertos

Prestar atención a las señales cerebrales anómalas, practicar un estilo de vida saludable y buscar un diagnóstico y tratamiento precoces son las claves para proteger el « centro de la vida » del organismo. Para el Día de la Salud del Cerebro, el Dr. Zhang Xuejun ofrece una mirada en profundidad a este « asesino cerebral »:

1. ¿Qué es un glioma y por qué es tan peligroso?

"Es el tumor cerebral primario más común, que crece de forma invasiva a través del tejido cerebral como las 'raíces' de un árbol", enfatizó el Dr. Zhang Xuejun. Su malignidad es alta, crece rápidamente y recidiva fácilmente, destruyendo pronto el tejido cerebral normal y causando graves consecuencias como cefalea, vómitos, epilepsía, parálisis, afasia, cambios dramáticos de personalidad y declive cognitivo. Los adultos jóvenes y de mediana edad — especialmente los de 31 a 40 años — son el grupo más afectado, con algo más de hombres que de mujeres.

La causa exacta sigue siendo un enigma médico. Sin embargo, la exposición prolongada a radiaciones ionizantes de alta dosis (como en ciertas ocupaciones sin protección) es un factor de riesgo alto claro. Además, ciertas infecciones virales (como el citomegalovirus) y el consumo prolongado y abundante de alimentos que contienen nitritos (como carnes curadas y vegetales encurtidos) también pueden aumentar el riesgo.

2. La piedra angular del tratamiento: la cirugía — ¡cuanto antes!

"Una vez diagnosticado un glioma, la cirugía es la primera opción — y cuanto antes, mejor", dijo enfáticamente el Dr. Zhang. El tumor no dejará de crecer; retrasar solo dificulta más la cirugía y empeora el pronóstico. El principio central es la resección segura máxima preservando la función neurológica. Tras la cirugía, suele ser necesaria radioterapia, quimioterapia o terapia dirigida para retrasar la recidiva tanto como sea posible. "Los gliomas de alto grado actualmente no pueden curarse de raíz — requieren un manejo científico, a largo plazo e integral."

3. ¿Por qué esta operación fue « adentrarse en la zona prohibida »?

Tumores múltiples (cuatro) y localizaciones críticas (áreas funcionales de ambos lóbulos frontales). La cirugía debía encontrar un equilibrio a nivel de milímetro entre « extirpación completa » y « preservación de la función », apoyándose fuertemente en la pericia y experiencia del cirujano principal, así como en la navegación intraoperatoria, el monitoreo electrofisiológico y otros equipos.

4. Salud cerebral: ¿qué podemos hacer?

La salud cerebral no debe ser descuidada. Aunque los gliomas no pueden prevenirse por completo, un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo y ayudar a detectar problemas temprano:

• Evite entornos de alto riesgo:evite la exposición prolongada a radiación ionizante de alta dosis (la protección estricta es esencial en ciertas ocupaciones);
• Cultive hábitos alimenticios saludables:reduzca los alimentos altos en sal, aceite y encurtidos (que contienen nitritos), coma más verduras y frutas frescas, y mantenga la nutrición equilibrada;
• Rutina regular, ejercicio moderado:duerma lo suficiente, mantenga una actividad física moderada y fortalezca la inmunidad;
• Controle tabaco y alcohol:deje de fumar y evite el consumo excesivo de alcohol;
• Haga caso a las alarmas del cuerpo:dolor de cabeza persistente e intensificándose y mareos, náuseas y vómitos inexplicables, visión borrosa súbita, manos y pies entumecidos o débiles, habla poco clara o dificultad para entender, cambios dramáticos de personalidad o humor, convulsiones súbitas, un declive en la memoria como un precipicio — estos pueden ser las « señales de socorro » del cerebro. Acuda pronto al departamento de neurología de un hospital adecuado.

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