Четыре злокачественные глиомы обоих полушарий удалены за одну операцию: эксперты призывают прислушиваться к ранним сигналам мозга

Команда д-ра Zhang Xuejun на операции в Shanghai Donglei Brain Hospital. (Изображение: Shanghai Donglei Brain Hospital)

Половина месяца жизни и смерти: молчание, паралич и четыре «непрошеных гостя»

Мозг — «генеральный штаб» организма, управляющий мышлением, речью, движением и эмоциями. В 2025 году Всемирный день здоровья мозга (22 июля) прошёл под девизом «контролировать факторы риска, укреплять здоровье мозга».

"Мой папа словно был у нас 'украден' — и так быстро", — сказала Wang Dandan (псевдоним), сдавленным от слёз голосом. За полмесяца до этого её разговорчивый отец, Mr. Wang Feng (псевдоним), внезапно стал замкнутым и медлительным в реакциях. Прежде чем семья оправилась от шока, наступило худшее: он уже не мог контролировать мочеиспускание, его речь стала бессвязной, и наконец вся правая сторона тела перестала ему подчиняться.

В Shanghai Donglei Brain Hospital результаты МРТ были холодными и жестокими:четыре злокачественные глиомы в обоих полушариях мозга— три укоренившиеся в левой лобной доле, которая управляет мышлением, эмоциями и движением, и одна затаившаяся в правой лобной доле. "Когда опухоль вторгается в функциональные зоны лобной доли, человек становится парализованным, спутанным и претерпевает резкие изменения личности", — пояснил д-р Zhang Xuejun, заведующий нейрохирургическим отделением Shanghai Donglei Brain Hospital.

Глядя на отца, сердце Ван Дандан сжалось: «Четыре опухоли, в таких смертельных местах — папе всего 59. Есть ли ещё надежда на операцию?»

Четыре « бомбы замедленного действия » обезврежены: новая жизнь

Д-р Zhang был откровенен о главной трудности: глиомы склонны возникать в функциональных зонах, а нейронные сети лобной доли причудливо переплетены. Команда должна была добиться полного удаления опухоли, максимально сохраняя функциональную целостность каждого нервного волокна.

После всесторонней оценки и тщательного планирования команда д-ра Zhang Xuejun решила выполнитьрезекция очага в лобной доле с обеих сторон. Во время операции, система нейронавигацииобеспечила точное позиционирование — «высокоточную карту мозга». В реальном времениинтраоперационный электрофизиологический мониторингфиксировал электрические сигналы мозга: по мере того как хирурги удаляли опухоли, они стимулировали окружающие нервы, записывали и анализировали электрические сигналы, вырабатываемые нервной тканью, и контролировали реакции пациента — точно определяя «красные линии» функциональных зон и динамически корректируя объём удаления. Это предъявляло почти строгие требования к опыту и технике ведущего хирурга, а также к нейронавигации и интраоперационной электрофизиологии.

В итоге, благодаря чрезвычайно тонкой и точной технике, все четыре опухоли были успешно удалены из мозга пациента. На третий день после операции Mr. Wang уже мог медленно двигать конечностями с помощью. Одновременные занятия по речевой реабилитации тоже помогли ему начать восстанавливать голос. Путь к выздоровлению долог, но появилась надежда. "Видеть, как он двигается и пытается отвечать нам — будто… папа возвращается", — сказала Wang Dandan, чья давно утраченная улыбка с слезами на глазах наконец вернулась на уставшее лицо.

День здоровья мозга · Мнение экспертов

Внимание к аномальным сигналам мозга, здоровый образ жизни и своевременное обращение за диагностикой и лечением — ключи к защите «центра жизни» организма. Ко Дню здоровья мозга д-р Zhang Xuejun предлагает подробный взгляд на этого «убийцу мозга»:

1. Что такое глиома и почему она так опасна?

"Это самая частая первичная опухоль мозга, инвазивно прорастающая через мозговую ткань словно 'корни' дерева", — подчеркнул д-р Zhang Xuejun. Её злокачественность высока, она быстро растёт и легко рецидивирует, стремительно разрушая нормальную мозговую ткань и вызывая тяжёлые последствия, такие как головная боль, рвота, эпилепсия, паралич, афазия, резкие изменения личности и когнитивный спад. Молодые и среднего возраста взрослые — особенно в возрасте 31–40 лет — наиболее подверженная группа, причём мужчин чуть больше, чем женщин.

Точная причина остаётся медицинской загадкой. Однако длительное воздействие ионизирующего излучения в высокой дозе (например, в некоторых профессиях без защиты) — явный фактор высокого риска. Кроме того, определённые вирусные инфекции (такие как цитомегаловирус) и длительное обильное употребление продуктов, содержащих нитриты (таких как копчёности и соленья), также могут повышать риск.

2. Краеугольный камень лечения: операция — как можно раньше!

"Как только диагностирована глиома, хирургия — выбор первый — и чем раньше, тем лучше", — решительно заявил д-р Zhang. Опухоль не перестанет расти; промедление лишь усложняет операцию и ухудшает прогноз. Ключевой принцип — максимально безопасное удаление при сохранении неврологических функций. После операции обычно требуются лучевая терапия, химиотерапия или таргетная терапия, чтобы отсрочить рецидив насколько возможно. "Глиомы высокой степени злокачественности в настоящее время нельзя вылечить окончательно — они требуют научного, длительного и комплексного ведения."

3. Почему эта операция была «вторжением в запретную зону»?

Множественные опухоли (четыре) плюс критические локализации (функциональные зоны обеих лобных долей). Операция должна была найти миллиметровый баланс между «полным удалением» и «сохранением функции», полагаясь во многом на мастерство и опыт ведущего хирурга, а также на интраоперационную навигацию, электрофизиологический мониторинг и прочее оборудование.

4. Здоровье мозга: что мы можем сделать?

Здоровье мозга нельзя игнорировать. Хотя глиомы нельзя полностью предотвратить, здоровый образ жизни может снизить риск и помочь выявить проблемы рано:

• Избегайте сред с высоким риском:избегайте длительного воздействия ионизирующего излучения высокой дозы (строгая защита необходима в некоторых профессиях);
• Формируйте здоровые пищевые привычки:сократите солёную, жирную и маринованную пищу (содержащую нитриты), ешьте больше свежих овощей и фруктов и поддерживайте сбалансированное питание;
• Регулярный режим, умеренные нагрузки:высыпайтесь, поддерживайте умеренную физическую активность и укрепляйте иммунитет;
• Контролируйте табак и алкоголь:бросьте курить и избегайте чрезмерного употребления алкоголя;
• Прислушайтесь к сигналам тревоги организма:нарастающая головная боль и головокружение, необъяснимые тошнота и рвота, внезапное ухудшение зрения, онемение или слабость рук и ног, невнятная речь или трудности с пониманием, резкие изменения личности или настроения, внезапные приступы эпилепсии, обрывистое снижение памяти — это могут быть «сигналы бедствия» мозга. Обратитесь без промедления в отделение неврологии подходящей больницы.

Связанные истории