عندما يغير أحد الوالدين « شخصيته فجأة »: كان ورم السحايا بحجم 6 سم ينمو في جمجمته منذ ثلاث سنوات

الدكتور Zhang Xuejun بجانب سرير مريض في Shanghai Donglei Brain Hospital.

عندما يكون « التقدم في السن » في الواقع إشارة استغاثة من ورم

شنغهاي، 29 سبتمبر — عندما يمر كبار السن فجأة « بتغيّر في الشخصية »، أو يمشي بخطوات غير ثابتة، أو يصاب بسلس البول، يجب على أفراد الأسرة الانتباه جيداً: فهذه قد لا تكون مجرد علامات « الشيخوخة ». قال Dr. Zhang Xuejun، أخصائي جراحة أعصاب في شنغهاي، لمراسلي China News Service في 29 سبتمبر إن هذه الأعراض —خاصة عند ظهورها مجتمعة— هي على الأرجح «إشارات الاستغاثة» من الدماغ.

أكد أنه إذا أظهر أحد كبار السن في العائلة العلامات المذكورة أعلاه، فيجب على الأبناء والأقارب البقاء متيقظين وإحضاره فوراً إلى جراح أعصاب لفحص الرأسCTأوMRIفحص. وشارك حالة واحدة: السيد وانغ (اسم مستعار)، 66 عامًا، وكان ذات يوم رجلًا كثير الكلام، أصبح تدريجيًا صامتًا ومنعزلًا. تراجعت حاستا الشم والتذوق لديه، وبدأ يتبول على نفسه، وأصبحت مشيته غير ثابتة. واعتقدت أسرته أنها مجرد علامات على الشيخوخة — حتى أصيب فجأة بحمى شديدة مع قشعريرة وصداع متقطع، ونُقل على وجه السرعة إلى المستشفى. وذهلت الأسرة بأكملها من نتائج الفحص: مدفون في قاعدة جمجمته كانورم السحايا العملاق بقطر يزيد عن 6 سنتيمترات. وهذا الورم، الذي كان أكبر من كرة تنس الطاولة، كان ينمو بصمت ويضغط على دماغه منذ ثلاث سنوات.

خريطة "إشارات الإنذار" في الدماغ.

أوضح الدكتور Zhang Xuejun أن سلسلة الأعراض لدى السيد وانغ كانت نتيجة ضغط الورم على مناطق مختلفة من الدماغ:

• ضغط الفص الجبهي— اللامبالاة العاطفية، وتغيّر الشخصية، وسلس البول؛
• إصابة الفص الجداري— اضطراب التذوق والإحساس الجسدي غير الطبيعي؛
• التأثير الكتلي لحجم الورم الضخم— صداع وضعف في الأطراف، تاركًا إياه في النهاية طريح الفراش.

ممر قليل السنتيمترات بدلاً من فتح جمجمة كبير.

وبمواجهة ورم كان عميقاً وضخماً في آن واحد، عقد فريق الخبراء مناقشة مخصصة للحالة واختارمقاربة جراحية طفيفة التوغل فوق المدارية جانبية. مقارنة بفتح الجمجمة التقليدي، تتطلب هذه الجراحة فقطشق بطول بضعة سنتيمتراتودون إزالة واسعة النطاق للرفعة العظمية. يقلل ذلك من شد أنسجة الدماغ بواسطة الأدوات الجراحية، ويحمي وظيفة العصب الشمي إلى أقصى حد، ويقلل بشكل كبير من خطر مضاعفات ما بعد الجراحة مثل تسرب السائل الدماغي الشوكي. بعد ساعات من الجراحة المجهرية الدقيقة، نجح الفريقفصل الورم وأزاله بالكامل. وبعد فترة وجيزة من الجراحة، تمكّن السيد وانغ من التحدث بوضوح مجدداً، واختفت السلس وأعراض أخرى كانت تُزعجه، وتقدّم تعافيه بسلاسة.

فهم ورم السحايا: « الضيف غير المدعو » الأكثر شيوعاً في الدماغ

أوضح الدكتور Zhang Xuejun أن الورم السحائي ينشأ من الأغشية السحائية — الأغشية التي تلف الدماغ — لا من خلايا الدماغ نفسها، لذلك فإن الغالبية العظمى (حوالي90%) هي أورام حميدة. وعادة ما تنمو ببطء مع حدود واضحة، ويكمن خطرها الرئيسي في الضغط الميكانيكي: فكلما كبر حجمها تضغط على أنسجة الدماغ والأعصاب أو الأوعية المحيطة. ولهذا تمكّن الورم السحائي للسيد وانغ من النمو بصمت لسنوات.

تختلف أورام السحايا بشكل كبير في الحجم. غالباً ما تكون الأورام الصغيرة (1–2 سم في القطر) خالية من الأعراض وتُكتشف عادةً بالصدفة أثناء الفحوصات الصحية؛ وقد تسبب الأورام المتوسطة (3–5 سم) صداعاً وأعراضاً عصبية خفيفة؛ بينما أورام السحايا الكبيرة أو العملاقة التي6 سم أو أكثربقطر قد يسبب بسهولة كبيرة ضعفًا عصبيًا ملحوظًا — صداعًا، وتراجعًا في الرؤية، وضعفًا في الأطراف، واضطرابات حسية، وصرعًا، وتغيرات معرفية وشخصية، والمزيد. وأضاف أن الحالة الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق 40 عامًا، خاصة النساء في منتصف العمر، وتزداد معدلات الإصابة مع التقدم في العمر. والأشخاص ذوو تاريخ من التعرض للإشعاع في الرأس أوالورم الليفي العصبي من النوع 2هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.

لا يحتاج كل ورم سحايا إلى « عملية واحدة تناسب الجميع »

ماذا يجب فعله بمجرد اكتشاف ورم السحايا؟ أكد Dr. Zhang Xuejun أن ليست كل أورام السحايا تتطلب جراحة. ينبغي أن يتبع العلاج « خطة مخصصة » فردية وتدريجية تراعي بشكل شامل حجم الورم وموقعه ومعدل نموه وأعراضه، فضلاً عن عمر المريض وحالته الصحية العامة:

• أورام ≤ 2 سم دون أعراض, خاصة لدى المرضى المسنين أو الضعفاء بدنياً — تتمثل الاستراتيجية المفضلة في المراقبة المنتظمة، دون جراحة أو علاج إشعاعي فوري؛
• أعراض واضحة، أورام بحجم 3–5 سم، أو نمو مستمر أثناء المتابعة— الاستئصال الجراحي هو الخيار الأول وقد يكون علاجيًا؛
• يجب إجراء جراحة للأورام العملاقة مثل ورم السيد وانغ.

قصص ذات صلة