Khi cha mẹ đột nhiên "thay đổi tính cách": một u màng não 6 cm đã phát triển trong hộp sọ của ông trong ba năm

Bác sĩ Zhang Xuejun bên giường bệnh của một bệnh nhân tại Shanghai Donglei Brain Hospital.

Khi "già đi" thực chất là tín hiệu cầu cứu của khối u

Thượng Hải, 29 tháng 9 — Khi người cao tuổi đột nhiên « thay đổi tính cách », đi đứng không vững hoặc bị són tiểu, người nhà cần đặc biệt chú ý: những dấu hiệu này có thể không đơn thuần là biểu hiện của « tuổi già ». Dr. Zhang Xuejun, chuyên gia phẫu thuật thần kinh tại Thượng Hải, cho biết với phóng viên China News Service vào ngày 29 tháng 9 rằng những triệu chứng này —đặc biệt khi chúng xuất hiện kết hợp— rất có khả năng là những "tín hiệu cầu cứu" của não.

Ông nhấn mạnh rằng nếu người lớn tuổi trong gia đình có các dấu hiệu nêu trên, con cái và người thân phải cảnh giác và đưa họ đến bác sĩ phẫu thuật thần kinh để khám đầuCThoặcMRIquét. Ông chia sẻ một ca bệnh: ông Vương (bút danh), 66 tuổi, từng là người nói năng hoạt bát, dần trở nên trầm lặng và thu mình. Khứu giác và vị giác suy giảm, ông bắt đầu tự tiểu tiện không tự chủ, và dáng đi trở nên không vững. Gia đình cho rằng đó chỉ là dấu hiệu của tuổi già — cho đến khi ông đột ngột sốt cao kèm ớn lạnh và đau đầu từng cơn, và được đưa cấp cứu đến bệnh viện. Kết quả khám khiến cả gia đình bàng hoàng: ẩn sâu ở đáy hộp sọ là mộtu màng não khổng lồ đường kính hơn 6 centimet. Khối u này, lớn hơn một quả bóng bàn, đã phát triển âm thầm và chèn ép não của ông trong suốt ba năm.

Bản đồ các "tín hiệu báo động" của não.

BS. Zhang Xuejun giải thích rằng chuỗi triệu chứng của ông Wang chính là kết quả của khối u chèn ép lên các vùng não khác nhau:

• Chèn ép thùy trán— vô cảm cảm xúc, thay đổi tính cách, và tiểu tiện không tự chủ;
• Tổn thương thùy đỉnh— vị giác suy giảm và cảm giác cơ thể bất thường;
• Hiệu ứng khối của khối lượng u lớn— đau đầu và yếu chi, cuối cùng khiến ông nằm liệt giường.

Một hành lang vài centimet trở thay vì một phẫu thuật mở sọ lớn.

Đứng trước một khối u vừa nằm sâu vừa khổng lồ, đội ngũ chuyên gia đã tổ chức một buổi thảo luận ca chuyên biệt và lựa chọnđường tiếp cận xâm lấn tối thiểu trên hốc mắt bên. So với phẫu thuật mở sọ thông thường, ca phẫu thuật này chỉ cần mộtmột đường rạch vài centimetvà không cần lấy rộng vạt xương. Điều này giảm thiểu sự kéo căng mô não bởi dụng cụ phẫu thuật, bảo vệ chức năng dây thần kinh khứu giác ở mức tối đa, và giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật như rò dịch não tủy. Sau nhiều giờ vi phẫu tỉ mỉ, ê-kíp đã thành côngbóc tách và loại bỏ khối u hoàn toàn. Ngay sau phẫu thuật, ông Wang đã có thể trò chuyện rõ ràng trở lại, chứng tiểu không tự chủ và các triệu chứng khác từng hành hạ ông đã biến mất, và quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.

Hiểu về u màng não: "vị khách không mời" phổ biến nhất của não

BS. Zhang Xuejun giải thích rằng u màng não bắt nguồn từ màng não — các màng bao bọc não — chứ không phải từ chính các tế bào não, do đó đại đa số (khoảng90%) là các khối u lành tính. Chúng thường phát triển chậm với ranh giới rõ ràng, và tác hại chính nằm ở sự chèn ép cơ học: khi lớn dần, chúng ép vào mô não, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh. Đó là lý do u màng não của ông Wang có thể phát triển âm thầm trong nhiều năm.

U màng não rất khác nhau về kích thước. Các khối u nhỏ (đường kính 1–2 cm) thường không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe; các khối u trung bình (3–5 cm) có thể gây đau đầu và các triệu chứng thần kinh nhẹ; trong khi u màng não lớn hoặc khổng lồ6 cm trở lênđường kính có thể rất dễ gây ra suy giảm thần kinh đáng kể — đau đầu, giảm thị lực, yếu chi, bất thường cảm giác, động kinh, thay đổi nhận thức và tính cách, và hơn thế nữa. Ông cho biết bệnh thường gặp nhất ở người trên 40 tuổi, đặc biệt là phụ nữ trung niên, và tỷ lệ mắc tăng theo tuổi. Những người có tiền sử tiếp xúc bức xạ vùng đầu hoặcbệnh u xơ thần kinh loại 2cũng có nguy cơ cao hơn.

Không phải u màng não nào cũng cần "một ca mổ cho tất cả"

Cần làm gì khi phát hiện u màng não? Dr. Zhang Xuejun nhấn mạnh không phải mọi u màng não đều cần phẫu thuật. Điều trị nên tuân theo « kế hoạch cá nhân hóa » riêng biệt, từng bước, xem xét toàn diện kích thước, vị trí, tốc độ phát triển và triệu chứng của khối u, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân:

• Khối u ≤ 2 cm không có triệu chứng, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc yếu về thể chất — chiến lược ưu tiên là theo dõi định kỳ, không phẫu thuật hay xạ trị ngay lập tức;
• Triệu chứng rõ ràng, khối u 3–5 cm, hoặc tiếp tục phát triển khi theo dõi— cắt bỏ phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên và có thể chữa khỏi;
• Các khối u khổng lồ như của ông Vương phải được phẫu thuật.

Các câu chuyện liên quan