Bác sĩ Zhang Xuejun bên giường bệnh của một bệnh nhân tại Shanghai Donglei Brain Hospital.
đã phát triển
Không bị xáo trộn
lớn đối với một
U quám răng hàm
Cửa sổ phía trên
lông mày
phẫu thuật cao
Hồ sơ rủi ro
Hai thập kỷ của "sự phát triển vô hình," rồi một thế giới chìm trong bóng tối
Gần đây, Shanghai Donglei Brain Hospital đã thực hiện ca cắt bỏ xâm lấn tối thiểu có độ khó cao cho một bệnh nhân bảy mươi tuổi đã sống chung với mộtcraniopharyngiomatrong hai mươi năm — giải thoát ông khỏi nguy cơ mù lòa và những đau khổ kéo dài, và trả lại cho ông một tầm nhìn rõ ràng.
Ông Chen (bút danh), ở độ tuổi bảy mươi, đã trải qua sự suy giảm thị lực nghiêm trọng nửa năm trước. Thế giới trước mắt ông ngày càng mờ đi, cho đến khi ông không còn nhận ra khuôn mặt người thân từ khoảng cách một mét. Nguyên nhân bắt nguồn từ một khối craniopharyngioma được chẩn đoán hai mươi năm trước. Mặc dù ông đã dựa vào y học cổ truyền Trung Quốc lâu dài để kiểm soát, khối u tiếp tục phát triển — gần tới4 centimet— chèn ép nghiêm trọng dây thần kinh thị giác và mô não quan trọng xung quanh, kèm theo đau đầu, đi tiểu đêm thường xuyên, và các triệu chứng khác hành hạ ông cả thể xác lẫn tâm trí.
Craniopharyngioma nằm ở "vùng trung tâm sống còn" của nền sọ, kề bêndây thần kinh thị giác,vùng dưới đồi, vàtuyến yên. Mặc dù nó phát triển chậm, theo thời gian nó phình to như một "quả bóng" ngày càng giãn nở, chèn ép và xâm lấn các cấu trúc cực kỳ tinh tế này và gây ra thị lực suy giảm, rối loạn nội tiết và nhiều triệu chứng khác.Cắt bỏ phẫu thuật là phương pháp điều trị cơ bản.
Một khối u gần 4 centimet trở lên đã là lớn đối với một craniopharyngioma. Sự chèn ép của nó lên dây thần kinh thị giác và vùng dưới đồi - tuyến yên là đáng kể, và các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Tại sao phương pháp tiêu chuẩn lại quá rủi ro cho bệnh nhân này
Có một vấn đề: bệnh nhân đã cao tuổi, vớirối loạn chức năng vùng dưới đồivà mộtsự thiếu hụt nghiêm trọng các hormone tuyến yên. Phương pháp truyền thống "tiếp cận nội mũi qua bướm" — đi vào qua mũi — mang lại nguy cơ khá cao rò rỉ dịch não tủy và nhiễm trùng, và không phù hợp với tình trạng sức khỏe của ông.
Sau một đánh giá toàn diện về tuổi của ông, đặc điểm khối u, tình trạng tổng quát và các nguy cơ tiềm tàng, đội ngũ của Dr. Zhang Xuejun đã thiết kế một kế hoạch xâm lấn tối thiểu được cá nhân hóa:đường tiếp cận bên trên hốc mắt.
Một "cửa sổ" nhỏ được mở phía trên lông mày
Ca phẫu thuật đã mở một cửa sổ xương chỉ khoảng3 centimetphía trên và bên cạnh sống mày của ông Chen.
Kênh này giống như khéo léo mở một ô cửa nhỏ trong một pháo đài kiên cố. Nó cung cấp một đường đi trực tiếp tới phía trước và mặt dưới của khối u, đồng thời tránh tối đa mạng lưới dây thần kinh và mạch máu tựa như dây leo xuyên qua nền sọ.
Qua hành lang nhỏ này, đội ngũ đã đi vòng qua các cấu trúc thần kinh mạch máu quan trọng vàđã cắt bỏ hoàn toàn khối u.
Kết quả:Sau phẫu thuật, thị lực của Mr. Chen hồi phục đáng kể, những cơn đau đầu biến mất, và các triệu chứng như đi tiểu ban đêm thường xuyên và trạng thái uể oải được cải thiện rõ rệt.
Độ chính xác cá nhân hóa: "May đo" phẫu thuật nền sọ
Bác sĩ Zhang Xuejun lưu ý rằng trường hợp này minh họa đầy đủ tầm quan trọng của y học chính xác cá nhân hóa trong điều trị u nền sọ: "Đối với bệnh nhân cao tuổi có tình trạng chức năng suy giảm, phẫu thuật phải cân bằng giữa việc cắt bỏ toàn bộ khối u và bảo tồn chức năng thần kinh — một phương pháp điều trị thực sự 'may đo'."
Những điểm chính cho bệnh nhân và gia đình
Craniopharyngioma là lành tính nhưng nguy hiểm về mặt chiến lược; sự mất thị lực tiến triển, rối loạn nội tiết và đau đầu mạn tính xứng đáng được đánh giá thần kinh ngoại khoa kịp thời. Chỉ riêng tuổi tác không phải là rào cản cho phẫu thuật —đường tiếp cận đúng, phù hợp với tình trạng của bệnh nhân, có thể giúp ngay cả việc cắt bỏ nguy cơ cao trở nên an toàn.
Lo lắng về một khối u nền sọ hoặc thị lực suy giảm?
Shanghai Donglei Brain Hospital cung cấp đánh giá phẫu thuật thần kinh chuyên sâu và các phương pháp tiếp cận 'lỗ khóa' tùy chỉnh cho craniopharyngioma và các khối u nền sọ khác, bao gồm cả bệnh nhân cao tuổi và nguy cơ cao.
Yêu cầu Tư vấn